疾患別

胃潰瘍

胃潰瘍とびらん

【胃潰瘍】とは、胃の粘膜がただれ、深い傷になってしまった状態です。

胃の壁は【5重の層】になっています。胃潰瘍とは、粘膜下層まで傷ついてしまった状態です。
胃の中は、食べ物を消化するための強い酸（胃酸）がありますが、通常は粘膜がそれを守っています。このバランスが崩れることで、胃酸が自分自身の胃を傷つけ、潰瘍を引き起こします。

また【胃びらん】とは、胃の内側の一番浅い部分（粘膜）だけが傷ついた状態のことです。
これは、ちょうどすり傷や軽い炎症のようなもので、胃酸や刺激の強い食べ物、ストレスなどが原因で一時的に起こることがあります。
通常、びらんは自然に治ることが多く、特別な治療が必要ない場合もあります。

ただし、びらんが繰り返されたり、症状（胃もたれ・不快感・軽い痛みなど）が続く場合には、胃の状態を詳しく調べる必要があります。

胃潰瘍の主な原因

胃潰瘍は、以下のような要因が関係しています：

• ピロリ菌感染
  　胃の中にすみつく細菌で、粘膜を弱くして潰瘍の原因になります。
• 【非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）】の長期服用
  　鎮痛剤などによって胃の保護機能が低下することがあります。
• ストレスや不規則な生活
  　過度な緊張や睡眠不足、暴飲暴食なども影響します。
• 喫煙・飲酒
  　胃粘膜への刺激となり、潰瘍のリスクが高まります。

症状

胃潰瘍の症状は人によって異なりますが、代表的なものは次の通りです：

• みぞおちの痛み（胃潰瘍の場合は食後に痛くなることが多い）
• 胸やけ、胃のむかつき
• 食欲不振
• 吐き気、嘔吐
• 黒い便（出血の可能性）
• 体重減少

※症状が重い場合には、胃に穴が開く「穿孔」や出血を起こすこともあります。早めの受診が大切です。

胃潰瘍の診断方法

胃潰瘍が疑われる場合、以下の検査を行います：

● 胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）

口または鼻から細いカメラを入れて、胃の中を直接観察します。
潰瘍の有無・大きさ・場所・出血の有無などを詳しく確認でき、同時にピロリ菌検査や【病理検査（組織検査）】を行うことで、胃がんかどうかの判別も可能です。

胃潰瘍の治療

胃潰瘍の治療は、原因に応じて行います。

● 薬物療法

• 胃酸分泌抑制薬（PPIやH2ブロッカー）
  　胃酸の量を減らし、粘膜の回復を助けます。薬は8週間服用します。
• 胃粘膜保護薬
  　傷ついた胃の表面を保護し、治癒を促進します。
• ピロリ菌の除菌療法（感染が確認された場合）
  　2種類の抗生物質＋胃酸抑制薬の3剤を1週間服用します。

● 生活習慣の改善

• 規則正しい食事・睡眠
• 刺激物（辛い物・アルコール）の制限
• ストレス管理
• 喫煙を控える

胃潰瘍を予防するには？

日常生活での予防がとても大切です。

• 空腹時の過剰なコーヒー・アルコールは控えましょう。
• 痛み止めは自己判断で長期間使用せず、医師の指示に従ってください。
• ピロリ菌の検査と除菌も、再発防止に有効です。
• ストレスをため込まない生活習慣も大事です。

Q&A｜よくあるご質問

Q. 胃潰瘍は自然に治りますか？

軽度であれば自然に治る場合もありますが、再発や合併症のリスクがあるため、放置せず医療機関を受診することをおすすめします。

Q. 胃潰瘍は胃がんにつながりますか？

胃潰瘍自体が直接胃がんになることは少ないですが、ピロリ菌感染がある場合は、長期的に胃がんリスクが上がるため、除菌が重要です。

Q. 痛みがない場合でも潰瘍の可能性はありますか？

はい。特に高齢者では症状が出にくいこともあります。黒い便や貧血などで気づくこともあります。

医師からのひとこと

胃潰瘍は、命に関わる合併症を起こすこともある病気ですが、適切な検査と治療を受ければ十分に回復が見込めます。
みぞおちの痛みや食欲不振、慢性的な胃の不調がある方は、我慢せず早めにご相談ください。
当院では、経鼻胃カメラにも対応しており、苦痛の少ない検査が可能です。安心してお越しください。

胃カメラ検査の流れ（当院の対応）

1. 診察・問診：症状や既往歴、服薬の確認を行います
2. 前処置：胃の中をきれいにする薬を飲み、鼻または口からカメラを挿入します
3. 検査：5〜10分程度で終了します（必要に応じて組織検査も）
4. 検査後の説明：画像を見ながら丁寧にご説明いたします

※経鼻内視鏡をご希望の場合は事前にご相談ください

胃潰瘍と胃がんの違い

胃の痛みや不安な症状がある方へ

胃潰瘍は、早期発見・早期治療が大切です。
「ただの胃もたれかな？」と思っていても、実は潰瘍が進行していたというケースもあります。
当院では、胃カメラ検査やピロリ菌検査、生活指導までトータルで対応しております。

ご不安な方は、お気軽にご相談ください。